Dra. Renata Garcia
agosto 20, 2024
5:59 pm

Distonia

É um distúrbio de movimento caracterizado por contrações musculares sustentadas ou intermitentes, causando movimentos anormais, frequentemente repetitivos, ou ambos. Os movimentos distonicos são tipicamente padronizados, torcionais e pode haver tremor associado.

A previsibilidade dos movimentos é a principal característica que nos permite diferenciar a distonia de outros movimentos anormais.

Os movimentos distonicos podem estar presentes durante o repouso, mas geralmente se acentuam durante os movimentos ou a ativação muscular inespecífica, como ocorre quando movemos ou contraímos alguma parte do corpo enquanto outras estão relaxadas. A distonia também pode aparecer apenas durante um movimento específico.

Em relação às características clínicas, a classificação contempla idade de início, localização corporal, padrão temporal e associação a outros movimentos anormais ou outras manifestações.

Em relação à distribuição corporal, as distonias podem ser classificadas em focal, segmentar, multifocal, generalizada (com ou sem envolvimento da perna), hemicorporal ou hemidistonia.

A distonia focal pode apresentar uma característica especial, manifestando-se apenas durante a execução de uma atividade específica, chamada de distonia tarefa específica. Pode ocorrer durante a escrita por exemplo. Além da escrita, outras atividades podem ser exclusivamente afetadas, como na cãibra do músico, em que apenas a atividade de tocar um instrumento musical é acometida pelos movimentos anormais.

Em relação a causa, a distonia pode ser classificada em herdada (com o gene causador identificado), adquirida (distonia secundária a uma causa específica conhecida) ou idiopática. Se idiopática, pode ainda ser esporádica ou familiar (sem a identificação do gene).

Existem tratamentos eficazes para Distonia?

Sim, existem!

O tratamento vai depender dos músculos acometidos e do tipo de etiologia.

Tem algumas medicações que podem ajudar nos movimentos distonicos, como medicações dopaminérgicas que podem ser usadas nas distonias que são dopa responsivas. Além disso, também pode ser tentada medicações com outros mecanismos de ação.

Também, especialmente para as distonias focais e segmentares, a toxina botulínica é primeira linha de tratamento, sendo opções excelentes de tratamento.

O tratamento cirúrgico, como a Estimulação Cerebral Profunda (DBS), é uma opção em especial para distonias generalizadas, podendo ser indicada em outras situações, sendo primeira linha de tratamento em algumas formas genéticas.

Referência:

TRANSTORNOS DO MOVIMENTO Diagnóstico e Tratamento. 2 º edição. São Paulo, 2016.

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