Dra. Renata Garcia
novembro 2, 2024
6:24 pm

Ataxia

O termo ataxia é definido pela incapacidade de coordenar os movimentos musculares voluntários, não podendo ser atribuída a fraqueza ou a atividade muscular involuntária.

A forma mais conhecida, a ataxia cerebelar (AC), representa uma síndrome composta de inúmeros sinais e sintomas caracterizados pela presença de:

Ataxia de marcha: Pode ser semelhante ao andar de alguém que ingeriu grande quantidade de bebida alcoólica, tendo dificuldade de andar em linha reta.
Distasia: Dificuldade de ficar em pé sem apoio.
Dismetria e disdiadococinesia: Dificuldade para movimentar as mãos e pés de forma coordenada, levando a ter dificuldade de alcançar objetos e manuseá-los.
Outros achados: Paciente também pode ter dificuldade de falar, movimentos anormais nos olhos e tremores.

As Ataxias Cerebelares (AC) podem ser classificadas em primarias e adquiridas ou secundárias:

Dentre as Ataxias Cerebelares primárias, encontram-se as ataxias hereditárias, incluindo algumas formas congênitas, e as ataxias cerebelares autossômicas recessivas, ataxias dominantes, ataxias cerebelares ligadas ao X e ataxias mitocondriais.
Dentre as ataxias adquiridas, a etiologia pode envolver causas infecciosas, vasculares, carênciais e imunomediadas.
Além da ataxia cerebelar, também tem a ataxia sensitiva, relacionada a lesões das vias sensitivas. Ao exame, paciente pode ter dificuldade de andar, que piora muito ao fechar os olhos. Por isso, caminhar durante a noite ou em ambientes com iluminação reduzida pode tornar-se um grande desafio. Também, tem característica da marcha ser talonante, o que significa que o paciente pisa primeiro com calcanhar.

Em pacientes com ataxia é necessário fazer ampla investigação diagnóstica que envolve exames como a Ressonância de Crânio, eletroneuromiografia, extensos exames laboratoriais e uma história clínica e exame físico minuciosos.

Cada caso deve ser avaliado individualmente e é importante não deixar de diagnosticar causas tratáveis.

Existem tratamentos eficazes para Ataxia?

Dependendo da causa da ataxia é possível tratar e melhorar muito os sintomas, inclusive levando a cura.

Em muitos casos, embora não exista a cura, é possível amenizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Além disso, pacientes com ataxia sempre se beneficiam de reabilitação sendo quase sempre indicado fisioterapia e acompanhamento fonoaudiológico.

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Dra. Renata Garcia

Neurologista em São Paulo

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